畫眼睛是做義眼最重要的一個階段
我在女兒的臉部義肢診所幫忙，偶爾會有朋友問我一些相關問題。有個台灣的朋友提到，他朋友幾年前因為陪伴兒子打棒球，眼睛不慎被打到而失明，眼睛還在，但是已經萎縮了，不知該如何是好？
因為沒看到本人，我只能提供他一些基本常識，讓他參考。
通常失明但眼睛還在的，也可以做義眼。這種義眼比較薄，類似比較大的隱形眼鏡，叫做scleral cover shell。因為每個人情況不同，需不需要開刀，必須由眼科醫師決定。醫師或義眼師親自看過後，才能決定該如何治療。
義眼分幾個種類，一般的義眼，通常稱為ocular prosthesis, 若眼睛已經開刀切除，就需要義眼。眼睛動刀切除，通常有兩種，第一種enucleation，是將整個眼球切除，也切斷了連接眼睛肌肉和視神經的部分，癌症病人為了阻止癌細胞擴散，會動這種手術。第二種evisceration，就只挖掉眼球內部，就像一顆葡萄，挖空裡面的肉，但外邊的皮仍留著，並沒有切斷眼球與周邊肌肉的連結。許多人會好奇，裝上義眼後，眼睛還能轉動嗎？可以的，尤其戴scleral cover shell的病人，如果不細看，根本看不出來是義眼。
大部份的國家，眼科醫師做完手術後，會放上一個填充物，支撐眼窩(聽說日本就沒有，這個部分，在日本，也是義眼師的工作)。眼睛切除手術過後四到六星期之內，就需要做義眼。義眼做好後，也需要保養，平均半年要回診並重新磨光，小孩隨著年齡增長及不同階段的發育，要不斷更換義眼，大人則平均五年，要重新再做一個。義眼，不只是恢復臉部美麗的外觀，它還有防止眼部周邊組織萎縮的功能。
義眼師扮演的，是一個再造靈魂之窗的角色，本身必須要有醫學及藝術的素養。來到診所的病人，大都已經在規模較大的醫院由外科手術醫師動過手術，在眼睛內部裝上一個支撐物，這支撐物，就相當於眼球的部份。在美國，義眼師的工作就是延續這個過程，做眼球的最外層，也就是我們看得見的眼白、虹膜及瞳孔的部份。義眼的製作過程，非常細膩又複雜，因為每個人的眼睛大小深淺都不同，必需先灌模定型，再用模型的型狀，做成壓克力的粗坏，之後，畫眼再磨光打亮，整個過程就像在做一件微型的雕塑作品。
畫眼睛是做義眼最重要的一個階段，義眼師會把未完成的義眼準備好，套放在一個很小的模上固定，抽出幾根細細的紅毛線黏貼在眼白的部份，眼睛的微血管就做好了。之後，開始畫眼睛的虹膜及瞳孔，一枝非常細的筆，霑上油畫顏料，畫在一小片黑色的壓克力圓板中。如果病人只是一眼失明，義眼師會請病人面對面坐下，仔細端詳病人的另一隻眼，邊畫邊調色，黑色的小圓版色彩漸漸豐富，變得有生命。如果雙目失明的病人，義眼師會先與病人溝通，做出病人期待的眼睛，通常是依照病人家屬的眼睛來畫。像有個小孩，爸爸的眼睛是藍的，媽媽的眼睛是棕色的，他希望他的眼睛像媽媽，義眼師就請他媽媽當模特兒，畫出跟媽媽一樣的眼睛，戴在他臉上。
女兒的診所內，畫眼睛的診間，可以看到一桌面，當畫眼睛時，義眼師會請病人面對面坐下，仔細端詳病人的另一隻眼，邊畫邊調色。
來做義眼的病人從嬰兒到老人都有，有些病人是先天的缺陷，但大多數的病人都是後天的原因造成。
我一個好朋友，自幼因意外一直戴著義眼，但他全身充滿活力，是公司的高級主管，他滑雪，駕駛帆船，寫作，導演，繪畫樣樣精通，並活躍於社團，大家都喜歡他的淵博學識及內容豐富的侃侃而談。
各行各業都有獨眼名人，他們只是單眼失明，但裝上義眼，外表依然亮麗，成就非凡。最有名的是美國第26任總統(1901-19091)老羅斯福(Theodore Roosevelt 1858-1919)，這位美國歷史上最年輕的總統，有幾個人知道它失去左眼呢？
1970 年諾貝爾醫學獎得主阿克塞爾羅德(Julius Axelrod 1912-2004)，他21歲時，在紐約大學醫學院工作，有一次做實驗，意外爆炸，讓他失去左眼，他並沒有因此喪志，持續在學術領域不斷努力，而有輝煌成果。意外之後，他一直戴眼罩，直到1994年他才做義眼，在他人生的最後十年，他都戴著義眼。
美國演員彼得福克(Peter Falk 1927-2011)，他的代表作「神探可倫坡(Columbo)」，讓他成為全美家喻戶曉的名偵探，可倫坡是我非常喜歡的影集。彼得福克三歲時因視網膜神經膠質瘤(retinoblastoma)動手術切除右眼，此後的一生中，他都戴著義眼。他打棒球，籃球，參加百老匯舞台劇演出，還開畫展。一眼失明，反而更激勵他在各方面的成就。來診所的小朋友，很多是因為視網膜神經膠質瘤而切除眼球，彼得福克的故事，可以給他們帶來溫暖與安慰。
臉部受創，總是無奈，沒有人願意無緣無故戴上義眼，但若能將身體某些部位的缺陷轉化為正能量，而不自怨自艾，人生同樣可以活得充實而精彩。
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